隨著時代潮流，男性健身比例愈來愈高，講究完美曲線的同時，常常發現即使肌肉變發達，但胸前堅挺的乳房仍舊揮之不去，讓人在健身房、游泳池、更衣室遮遮掩掩。想穿上一件好看的衣服，但最明顯的就是胸前的激凸，社交活動時總是讓人困擾。
男性女乳症是甚麼？
正常乳房是由乳腺組織、結締組織和脂肪所構成，男女皆有以上的構造，女性因為生育哺乳功能所以乳房較大；相反地，乳房功能對男性不重要，所以組織量少。由男性女乳症的字義來說，是指男性出現像女性乳房般的突起，也就是乳腺組織、結締組織和脂肪增加所造成。
造成男性女乳症大多是不明原因
其他可能的原因：
l 生理性：主要發生在新生兒、青春期、老年人三個時期，可能是這段時期的生殖激素分泌不平衡所導致。
l 內分泌：先天性異常造成腦下垂體、甲狀腺、腎上腺、睪丸激素分泌出問題。
l 腫瘤：一些長在腦下垂體、腎上腺、睪丸的腫瘤造成分泌異常。
l 全身性疾病：洗腎、肝硬化、營養不良。
l 藥物：賀爾蒙補充劑、某些胃酸抑制劑、抗生素、心血管藥物、酒精、毒品等。
男性女乳症患者並不會增加罹患乳癌機會
男性乳癌約佔所有乳癌的百分之一，而男性女乳症患者雖然乳房較大，但並不會增加罹患乳癌的機會。唯一例外是克林菲爾特症候群（Klinefelter syndrome）的患者，這是一種染色體異常導致的疾病，此類患者的乳癌發生機會是正常男性的60倍。
男性女乳症評估
醫師對初次來門診的病人會做詳細病史詢問，是否有甚麼特殊疾病、服用藥物等，接著會做身體理學檢查，乳房是否有硬塊？甲狀腺腫大？睪丸硬塊或不對稱等。病史或理學檢查如果有異常，可能需要進一步抽血、或是影像檢查，以釐清造成男性女乳症的病因。病史或理學檢查無異常的健康男性，通常不需要再做進一步的檢查
男性女乳症的治療
如果上述評估後知道可能造成男性女乳的原因，手術則不是優先考慮的治療方法，如新生兒的男性女乳症，待長大後即會自動消失；藥物造成的男性女乳症停藥或換藥即會改善；腫瘤造成的男性女乳症，治療後應會有進步。
病史或理學檢查無異常的男性女乳症患者超過一年，造成社交活動困擾者，可考慮以手術治療，手術的方式與男性女乳症的分類有關。
男性女乳症的分類
文獻上對男性女乳症的分類有很多派別，主要根據三面向來做分類：
l 乳房隆起的大小
l 乳房乳暈下垂的程度
l 皮膚是否過多需要切除
男性女乳症的手術方式
由於乳房緊鄰腹部、腋下和背部，手術並非完全把乳房弄平而已，應考慮患者的胖瘦，決定手術的方法。例如男性女乳患者腋下較肥厚，應同時做該處抽脂，否則容易造成只有胸部瘦，其他地方胖的外觀。
手術主要有三種方式：
手術主要有三種方式：
l 抽脂手術：適合以脂肪為主體的患者，經由一至兩個小開口，以特殊抽脂針將脂肪抽除。
l 小切口乳腺組織移除：乳腺組織多者，除了以抽脂修飾胸型，需要再把乳腺移除，傳統是由乳暈做切口，把乳暈下剩餘乳腺組織切除。洪醫師使用旋轉刀，由抽脂的傷口即可同時刮除乳腺組織。旋轉刀口徑與抽脂管相近，前端為快速旋轉的刀片，在有經驗的醫師操作下能夠有效刮除乳腺組織，重塑美觀的胸廓。
l 皮膚切除：一般男性女乳症患者即使乳房大，但皮膚彈性佳，以上述兩個方式處理多能得到不錯效果，並不需要做皮膚切除。少數患者乳房下垂且乳暈大，同時有皮膚過多鬆弛的問題，如果只是移除乳腺組織，而沒有針對皮膚作處理，術後可能會有皮膚皺成一團、乾癟的外觀。一般可藉由乳暈旁的皮膚做甜甜圈式（如下圖）縮皮的方式來達到效果。
手術與術後注意事項
l 手術採全身麻醉下進行，視手術情況可能需要放置引流管，於第一次回診拔除。
l 術後需要穿著彈性衣，或是以彈繃包紮壓迫，減少空腔血塊堆積，依病人狀況不同需二至四週。
男性女乳症手術與平胸手術有何不同？
一部分女性因為對本身女性外觀無法接受，或是覺得乳房累贅，想要尋求像男性平坦胸膛的爽快，可以接受平胸手術。由於女性的乳房較大，乳腺組織多，只有少部分的人能夠用抽脂與經乳暈小切口乳腺組織移除；而乳房較大者，如不移除過多的皮膚，術後胸部雖然平坦，但呈現皺皺如橘皮的外觀，應該選擇一字型乳房切除與乳頭乳暈移植手術，即使傷口較大，但能夠確實達到胸部平整與皮膚緊實的效果。因此平胸手術不需要一味追求小傷口，而是要根據本身的條件選擇適合的方式。
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